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できるナビホーム> ノロウイルス・ロタウイルスにかかったときに看病するコツは?> 食事と水分補給のタイミングがポイント!

プロのコツ

ノロウイルス・ロタウイルスにかかったときに看病するコツは?のレシピ

食事と水分補給のタイミングがポイント!

投稿者:
野田絵理さん(小児科医)
公開日:
2014.02.27
食事と水分補給のタイミングがポイント!
 ノロウイルス、ロタウイルスに罹患した場合、抗ウイルス薬はないため、対応法は脱水に対する治療、食事療法が中心になります。ほとんどが1週間以内に回復します。
 吐き気の強い乳幼児は早めに受診するようにしましょう。
できた年齢 ママ
できるまでの期間 3日

ステップ1

①食事療法

 最近の傾向としては腸管を休めるための食事制限や経口補水液(OS-1など) を長く使うよりも、嘔吐がおさまっていれば早めに食事をはじめる方向にあります。過度の制限はよくないという考え方です。
乳児への母乳やミルクは薄めずにそのまま飲ませてあげてください。
 食事の内容としては、炭水化物、塩分、カリウムを摂りやすいメニューからはじめます。タンパク質や油物は胃からの排出に時間がかかる上、消化されなかった脂肪酸は大腸での水の分泌を刺激してしまうためよくありません。
 重湯やお粥は胃からの排出がよい一方で適度な粘性があり、小腸の中をゆっくり通過するので、適度な塩分とともに摂ると理想的です。塩分やカリウムを補うメニューとしては味噌汁の上澄みやコンソメスープなどが適しています。

ステップ2

②薬物療法

 嘔吐に対して吐気止め薬(ナウゼリン座薬®、ナウゼリンドライシロップ®)、下痢に対しては整腸薬(ビオフェルミ®、ラックビー®など)を使用することがありますが、軽症の場合は必要ないと思います。抗菌薬は無効です。
 長期間、下痢が続いて※「二次性乳糖不耐症」が疑われる乳児には、乳糖分解酵素薬(ガランターゼ®まやはミルラクト®)が処方されます。

※二次性乳糖不耐症:
激しい下痢が続いた乳児に起こりやすい。急性胃腸炎で腸管上皮が傷害されることにより、母乳やミルク、牛乳などに含まれている「乳糖」を分解する酵素の働きが低下し、乳糖を消化吸収する事ができなくなる病気。
重度の場合は、体重増加不良を引き起こすこともあります。

ステップ3

③水分補給

 軽い脱水の場合は、一般的には経口補水液などによる水分補給でよいですが、脱水が強い場合は点滴投与で体内の電解質の補正が必要になります。

ステップ4

④排泄物・嘔吐物の処理

 嘔吐物の処理時の換気:嘔吐物の処理時とその後は、大きく窓を開けるなどして室内に新鮮な空気を入れ換気を行います。換気扇等を利用しましょう。
 リネン類の消毒:嘔吐や下痢で汚れた衣服やシーツなどを取り扱うときには、使い捨てのビニール手袋とマスク等を着用し、直接触れたり、飛沫を吸い込んだりしないように注意しましょう。
 汚物を落とした後、塩素系消毒薬(※0.02%次亜塩素酸ナトリウム)に30?60分浸すか、85℃で1分以上熱湯消毒してください。消毒後、他のものと分けて最後に洗濯します(1)。


【消毒薬(0.02%次亜塩素酸ナトリウム希釈液)の作り方】
(原液(市販の漂白剤など)6%原液を300倍に薄める場合)
1.5リットルのペットボトルに水を入れ、原液5mlを加える。

ステップ5

⑤入浴など

 症状がある人は最後に浴槽に入るかシャワーのみにするようにしましょう。
 睡眠時は、看病する人以外は可能な限り部屋を別にした方がよいと思います。

ステップ6

⑥受診の目安
 
 脱水に注意が必要です。年長児で水分が口から飲めない場合や、乳幼児では口から飲めていても嘔吐症状が強い場合は受診してください。
 赤ちゃんの脱水のサインは、おしっこが少ない、唇がかわいている、肌のはりが悪い、ぐったりしているなどです。

できるコツ・ポイント

●子どもの嘔吐物や下痢で汚れた物は、なるべく早く処理しましょう。
●マスクや手袋着用、換気を忘れずに!

(参考)
(1)東京都福祉保険局 ノロウイルス対応標準マニュアル
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shokuhin/noro/manual.html

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野田絵理

野田絵理さん

小児科医

プロフィール
小児科医師
医学博士 日本小児科学会専門医
広沢こどもクリニック勤務
2児の母

(経歴)
平成8年 杏林大学医学部卒業
平成8年~杏林大学附属病院小児科、
平成18年~公立昭和病院小児科、
平成27年~広沢こどもクリニックに勤務、現在に至る。

得意分野は未熟児、新生児。
地域の子供達が無事に成長することを願って診療しています。

(資格)
医学博士
日本小児科学会専門医
できるナビ監修にあたって
毎日の育児は楽しい、でも戸惑うことも多い、というのが実感です。
子どもを持つ親として、小児科医として、同世代のママ・パパ達の不安が少しでも解消し、楽しく育児できる様な情報をご紹介できたらと思っています。

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